医疗事故处理

x光胸透检查损害胎儿健康,医院承担侵权责任

发布时间:2018-05-07 18:04:03 发布者:法关通 来源:法关通

导读:  【案 情】  2004年1月1日,卫女士因头痛、流鼻涕、咳嗽到北京市通州 区某医院就诊。就诊时,医院医生在没有询问卫女士孕产史的情 况下,就为卫女士进行了X光胸透检查。在

  【案 情】

  2004年1月1日,卫女士因头痛、流鼻涕、咳嗽到北京市通州 区某医院就诊。就诊时,医院医生在没有询问卫女士孕产史的情 况下,就为卫女士进行了X光胸透检查。在接下来的诊疗过程 中,医生得知卫女士已经怀孕约3个月,于是告知其前往妇幼保健 院继续就诊。后卫女士经咨询得知孕妇进行X光胸透检查可能 会对胎儿产生影响,就找到医院">协商解决,但未果。当月8日,卫 女士向通州区医学会申请医疗事故鉴定。同月13日,医学会作出 “患者是孕妇,医疗尚未终结,就现有技术条件,难以确定,故不予 受理”的处理决定。事发后,卫女士先后前往三家医院进行检查和诊疗,并于同年3月3日至9日,在其中一家医院住院施行终止妊娠手术。卫女士认为,医院工作人员违反规定,实施不当检查,造成自 己被迫终止妊娠,医院的行为给自己造成物质及精神上的损失,于 是起诉到法院要求医院赔偿医疗、误工、交通、营养及精神损害抚慰金共计6.9万余元。

  一审法院审理过程中,经卫女士申请,法院委托相关部门进行 了鉴定,结论为:医院在对卫女士诊疗的过程中,没有询问孕产史就进行X光透视检查,不符合诊疗常规、规范,存在不当之处:但 该诊疗行为与卫女士终止妊娠没有直接因果关系。

  法院经审理作出一审判决,判令被告医院赔偿原告卫女士医 疗费、误工费、营养费、交通费、护理费等费用损失及精神损害抚慰 金共计1万元。判决作出后,卫女士不服,上诉到二审人民法院。二审法院经 审理认为,医院在诊疗时,违反诊疗常规,在没有询问卫女士孕产 史的情况下就为其进行了X光胸透检查,故该院的诊疗行为存在 一定的过错。该院的过错与卫女士终止妊娠虽无必然联系,但确 实增加了卫女士的心理负担,故一审法院判令">医院赔偿卫女士财产和精神损失,并无明显不当,酌定数额也无不妥。因为现在没有 充分的医学证据证明仅一次X光透视的辐射剂量就足以导致胎 儿畸形,所以医院的误诊行为与卫女士终止妊娠之间没有必然的 联系。于是,二审法院判决驳回卫女士的上诉,维持原审人民法院作出的一审判决。

  【案例分析】

  本案中,医院医生在对卫女士诊疗的过程中,没有询问其孕产 史就进行X光透视检查,违反了诊疗护理规范、常规,并且存在明 显的主观过错,因此,只要能够证明卫女士终止妊娠的后果是由该 院医生违反诊疗常规和规范对其进行X光透视检查的医疗过失 行为造成的,就可以认定本案病例已经构成医疗事故。但根据鉴 定结论,“该诊疗行为与卫女士终止妊娠没有直接因果关系”,就是说,该院医生违反诊疗常规和规范进行X光透视检查的医疗过 失行为并不必然导致卫女士终止妊娠的后果。故本案病例不构成 医疗事故,卫女士不得依据《医疗事故处理条例》的相关规定要求医院对自己终止妊娠所受的身体和精神上的损害承担赔偿责任。

  正如我们在前面的案例分析中曾经提到的那样,不存在医疗 事故并不意味着医疗机构就一定不用承担对患者所遭受损害的医疗事故赔偿责任。本案中,医院的医疗过失行为虽然与卫女士终止妊娠没 有直接的联系,但确实增加了卫女士的心理负担,以致选择了终止 妊娠,对其身体和精神都造成了一定程度的损害,应当依照相关法律规定承担民事赔偿法律责任。

  医院和医生在治疗过程中因为违反有关的诊疗护理规范和常 规给病人的人身造成损害时,不管有没有发生医疗事故,病人和家属都可以依法要求医院承担相应的民事赔偿法律责任。

  【分析解答】

  根据《民法通则》,只要医疗机构及其医务人员的医疗过失行 为造成了患者的">人身损害,就要承担相应的民事损害赔偿责任,而不论医疗过失行为造成的患者人身损害是否构成了医疗事故。

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